Vaadake videot
X Vaadake videot YouTube'isHealoomuline kasvaja
Emaka fibroom on naissuguelundite healoomuline kasvaja; seda nimetatakse ka müoomiks, fibromüoomiks või leionioomiks ja seda peetakse emaka kõige tavalisemaks kasvajaks.
Emaka fibroidis on emaka struktuur muutunud ja kiulised rakud on rohkemad kui lihaselised.
mõju
Emaka fibroom pärineb müomeetri silelihasrakkudest (seega "müoom"): meditsiiniline statistika näitab vähi esinemissagedust 15-30% 30–50-aastastest naistest, kuid tundub, et et esinemissagedus on alahinnatud.
Pärast 50-aastast, mis langeb kokku paljude menopausi põdevate naiste puhul, kipuvad emaka fibroidid taanduma või isegi kaduma; teisest küljest kipub rasedate emaka emakakaela fibroid laienema, jäädes samas healoomuliseks vormiks. Kui rasestumisvastased tabletid inhibeerivad emaka fibroidide kasvu, võib menopausi ajal hormoonipõhine asendusravi soodustada selle arengut.
üldsõnalisus
Enamikul juhtudel on emaka fibroidil üsna aeglane areng, samas kui kiire kasv on harvem nähtus.
Fibroidide suurus ei pruugi olla mitte ainult subjekti, vaid ka sama naise puhul mõjutatud piirkonna põhjal väga erinev: emaka fibroidid võivad mõõta mõni millimeeter, paar sentimeetrit või mõnel raskemal juhul laieneda, et katta kogu emakas. Lisaks võivad emaka fibroidid olla mitmekordsed või kasvavad individuaalselt.
klassifikatsioon
Healoomulisi emakakasvajaid võib jagada nelja kategooriasse:
- Submucosa: nad voolavad emaka õõnsuse sisemise osa suunas endomeetriumi suunas.
- Subroseroos: kui need mõjutavad ainult pinda. Kasvaja ilmneb kõhukelmega ümbritsetud väljaulatuvana ja seda võib liigutada.
- Infralegamentario: fibroom paikneb emaka sideme kahe lehe vahel.
- Intramuraalne: kui neoplasm esineb sisemises lihasseinas, mis läbib deformatsiooni.
Emaka torud ja emakakael on kaks sihtmärki, mida fibroidid harva mõjutavad; Tegelikult on 95% fibroididest emaka keha eelistatavana.
Sümptomid ja hoiatused
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Emaka fibroomid
Enamik emaka fibroidid on asümptomaatilised, mis tähendab, et naised ei kurta mingeid sümptomeid (vt artikkel: emaka müoom, sümptomid). Muudel juhtudel võivad aga naised täheldada kasvajat ülemääraste intrauteriinsete kadude (hüpermenorröa) tõttu: menstruatsioon on rikkalik ja tsükkel kestab kauem. Arvestades rikkalikku ja pikaajalist verekaotust, esineb ka aneemia juhtumeid. Teatud tüüpi emaka fibroid, pedikuleeritud fibroom, hõlmab valu, mis on põhjustatud tuumori keerdkäigust.
Teist häirekellat esindab kõhupõletiku tunne, mis on seotud kõhupiirkonna ebanormaalse raskusega; veel, ebamugavustunne, kõhukinnisus ja valu urineerimisel võivad olla fibroidide emakale avaldumisega seotud tegurid.
diagnoos
Günekoloogiline kontroll on absoluutselt hädavajalik, et mitte ainult kontrollida emaka fibroidid, vaid ka kõiki erinevaid patoloogiaid, mis võivad mõjutada naiste suguelundite aparaati. Pole juhus, et perioodilisi kontrollimisi soovitatakse teha vähemalt kord aastas.
Vaagna ultraheli (väliskontroll) on kasulik selgitada emakasse kuuluvate fibroidide asukohta, mahtu ja arvu; Trans vaginaalne ultraheli (mida teostab tupe sond) määratleb paremini fibroidide morfoloogia. Seda viimast tehnikat ei soovitata suure kaliibriga fibroidide puhul, kuna sond ei suuda jõuda kõikidesse emaka piirkondadesse, mida fibroid on "peidetud".
Endoskoopilisi meetodeid, mis visualiseerivad emaka õõnsust, nimetatakse hüsteroskoobideks .
Magnetresonantstomograafia on veel üks diagnostikameetod, mis on parim, et hinnata vaginaalsete stroomarakkude ja müomeetri võimalikku kaasamist.
Kui arst eeldab, et fibroid võib olla arenenud käärsoole ja pärasoole, läbib patsient rektosigmoidoskoopia.
Selle asemel on näidatud CT, et kontrollida neoplastiliste rakkude võimalikku sissetungi lümfisõlmedesse.
ravi
Lisateabe saamiseks: Myomectomy
Naine vanuse, fibroidide tüübi, histoloogia, selle asukoha ja kasvu seisundi põhjal valib günekoloog patsiendile kõige sobivama ravi :
- Myomectomy : emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine
- Hüsterektoomia : elundi eemaldamine (eelistatud lahendus menopausis naistel ja suurtel fibroididel, kaugelearenenud staadiumis)
- Emboliseerimine: hõlmab emaka vereringe blokeerimist
- Rasedusravi (nt rasestumisvastased tabletid) fertiilses eas naistel
Operatsiooni saab teha laparoskoopias (traditsiooniline kirurgiline protseduur, mis hõlmab kasvaja eemaldamist kõhuava kaudu); samuti võib hüperoskoopiat, mida on juba analüüsitud neoplastilise avastamismeetodina, kasutada madalatasemel kirurgilistel protseduuridel, mis suudavad täielikult eemaldada emakast fibroid.
